衛教文章

治療之前，先看清楚。診間常被問的問題、我親身接受治療的感受、還有門診裡來不及說完的話，都寫在這裡。

坐骨神經痛看哪一科？如何舒緩、多久會好，復健科醫師一次說清楚

屁股痛到大腿、小腿麻，坐骨神經痛看哪一科、如何舒緩、多久會好，復健科醫師一次說清楚。坐骨神經痛是症狀不是病，常見來源是椎間盤突出、腰椎狹窄與臀部深層神經卡壓，分清來源治療才會對準。

膝蓋退化怎麼辦、退化性關節炎有哪些症狀、怎麼治療、吃什麼有用，復健科醫師一次說清楚。核心治療是運動與減重，類固醇與玻尿酸各有定位，葡萄糖胺證據不支持、指引不建議；膝蓋突然紅腫熱痛、不管有沒有發燒，請立刻就醫。

閃到腰怎麼辦？復健科醫師說明急性期三步驟、可不可以按摩熱敷、多久會好、要不要照 X 光或打針，以及解尿異常、會陰麻木、雙腳無力等必須立刻就醫的警訊。多數閃到腰不是骨頭跑掉，一個月內大致恢復，急性期在不痛的範圍內維持活動，不要臥床超過一兩天。

頸椎壓迫神經一定要開刀嗎、頸椎椎間盤突出會自己好嗎、脖子痛到手麻怎麼辦，復健科醫師一次說清楚。多數頸椎神經根病變在數週到數月內改善，第一線是藥物、復健運動與姿勢調整，頸椎注射要比腰椎保守；走路不穩、手變笨拙、雙側症狀或大小便異常是脊髓受壓警訊，請儘速就醫。

手麻看哪一科、半夜手麻麻醒、是不是中風前兆，復健科醫師一次說清楚。手麻最常見的神經壓迫原因是腕隧道症候群，用三個問題分出手腕、手肘、頸椎與全身性原因；早期靠夜間副木與調整習慣就有機會改善。突然單側手麻或無力、臉歪、口齒不清，任何一項都請立刻打 119。

早上下床第一步腳跟刺痛是足底筋膜炎的招牌症狀。會自己好嗎、看哪一科、為什麼一直好不了，復健科醫師一次說清楚：慢性期更接近筋膜退化，第一線是伸展與鞋墊調整，並誠實攤開震波、類固醇與 PRP 等注射的定位。

椎間盤突出會自己好嗎、一定要開刀嗎、腳麻怎麼辦，復健科醫師一次說清楚。約三分之二的突出物會自然縮小，第一線是保守治療；出現解尿異常、會陰麻木或無力快速惡化，請立即就醫。

網球肘多數與打網球無關，本質是伸腕肌腱的過度使用與退化性變化。多久會好、第一線治療是什麼、類固醇和 PRP 增生注射怎麼選、一直好不了要想哪些原因，復健科醫師一次說清楚。

肩膀痛、手舉不起來，不一定是五十肩。復健科醫師教你分辨真五十肩（被動活動也卡住、特別是外轉），白話講三個階段、會不會自己好，以及類固醇注射、肩關節囊擴張術與復健的治療選擇。

落枕急性期怎麼處理、可以按摩嗎、要冰敷還是熱敷、多久會好？復健科醫師一次說清楚。反覆落枕不是體質，可能是頸椎值得完整檢查一次的訊號。

PRP 注射前那一週，消炎止痛藥我的建議是提前一週停；抗凝血與抗血小板藥天數不一定，請不要自行停藥，把藥單或藥袋帶到門診，我們一起決定。

膝蓋痛的人常卡在兩難：休息怕肌肉流失，運動怕越動越糟。先分辨急性受傷與退化性疼痛，認識 5 個該就醫的警訊，再用疼痛監測模式安全地動。這是我在華人健康網採訪裡來不及說完的完整版。