疾病衛教｜手腕・手部
手腕痛、手麻、手指卡住：常見的幾種原因
手麻、手腕痛、手指卡住聽起來都是手的毛病，來源卻差很遠：有的在手腕，有的在手肘，有的其實是從脖子來的。點進卡片看各疾病的詳細衛教；標示「準備中」的主題會陸續補上，看診時都可以直接問我。
腕隧道症候群
正中神經在手腕的腕隧道內受壓，拇指到無名指麻、半夜麻醒甩甩手會好一點，是最常見的手部神經壓迫。
閱讀衛教文章 →媽媽手（狄奎凡氏症）
手腕拇指側的肌腱與腱鞠發炎，抱小孩、擰毛巾、滑手機時拇指根部疼痛，新手爸媽與重複手部作業者常見。
內容準備中・可先預約評估板機指（狹窄性腱鞠炎）
手指屈肌腱與腱鞠摩擦增厚，手指彎下去卡住、要用力才彈開，早上起床特別明顯。
內容準備中・可先預約評估三角纖維軟骨損傷（TFCC）
手腕小指側的軟骨盤與韌帶複合體受傷，轉門把、撐地時尺側疼痛，跌倒撐地與反覆旋轉手腕是常見成因。
內容準備中・可先預約評估拇指腕掌關節退化
大拇指基部關節磨損，轉鑰匙、開罐頭、用力捏東西時最明顯；位置與媽媽手相近，要靠理學檢查區分。
腱鞠囊腫（水瘤）
手腕背側或掌側圓形突起，多半不痛；裡面是關節液樣膠狀物，不是腫瘤，要不要處理由醫師評估。
麻的是哪幾根手指，方向就差很多
麻的分佈是醫師定位受壓位置的重要線索之一。但神經的分佈在人與人之間有變異，同一條神經也可能在兩個地方同時受到擠壓，光靠分佈無法定案。以下整理是為了幫你在門診中把症狀描述清楚，不是讓你自己下結論。
拇指、食指、中指，加上無名指靠拇指那一側：多半屬於正中神經，常見的受壓位置在手腕。
小指，以及無名指靠小指那一側：屬於尺神經，壓迫點常在手肘內側，少數在手腕。如果同時有手肘內側痠麻，方向要往手肘看，可以參考手肘疼痛的幾種可能。
什麼時候可以盡快就醫
⚠ 出現以下任一情況，建議安排門診由醫師評估，不要單靠自我照護觀察。
- 夜間麻醒持續超過兩週，或麻的範圍在擴大。
- 大拇指根部隆起的肌肉變扁，拇指外展或對掌的力氣變小。
- 持續無力：扣釦子、拿筷子變笨拙，或東西會突然掉落。
- 跌倒撐地後，大拇指與手腕交界的凹陷處持續壓痛。這裡要小心舟狀骨骨折，受傷初期的 X 光可能看起來正常，症狀沒有好轉應回診複查。
- 外傷後手腕或手指變形、明顯腫脹、無法活動。
- 手指紅腫、稍微伸直就劇痛、沿著肌腱走向壓痛，這是需要立刻就醫的狀況。
- 多個關節對稱腫痛、早上僵硬超過一小時。
- 手部外傷後蒼白、冰冷、摸不到脈搏；或被高壓噴射工具（油漆、柴油、油脂槍）打到，傷口看起來只是一個小針孔，這兩種都要立刻就醫。
單一項目出現不代表一定有嚴重問題，它的意義是值得由醫師評估。反過來，以上都不符合也不等於沒事。本頁列出的警訊為一般性提醒，無法涵蓋所有情況；症狀急速惡化或無法判斷時，請儘速就醫或前往急診。
常見 Q & A：手的問題逐一對照
半夜被手麻醒，要甩一甩才會好一點？
這是腕隧道症候群最典型的樣子。正中神經在手腕的腕隧道受到壓迫，麻的範圍以拇指、食指、中指，以及無名指靠拇指那一側為主，夜裡因為手腕姿勢的關係特別明顯。有一個常被忽略的線索：正中神經負責手掌根部感覺的分支在進入腕隧道之前就分出去、走在隧道外面，所以即使麻得很厲害，手掌根部的皮膚感覺常常還在。久了會握不住東西，或大拇指根部隆起的肌肉看起來變扁。台灣說的「滑鼠手」語意很混亂，有人指這個，也有人指手腕肌腱的問題，光看名字分不出來。
大拇指根部一出力就痛，抱小孩特別明顯？
痛點在手腕靠拇指這一側的骨頭突起附近，抱小孩、擰毛巾、扭瓶蓋時最明顯，有時會腫、按下去很痛。這是媽媽手，也叫狄奎凡氏症，正式名稱為狹窄性肌腱滑膜炎。臨床上除了媽媽，也常見於照顧者、廚師、手工作業者與更年期前後的女性，關鍵在重複的拇指出力。
手指早上卡住，扳開時會彈一下？
手指停在彎曲的位置，要用另一隻手扳開，扳開瞬間有彈一下的感覺，這是板機指。扳機指的壓痛點通常不在手指關節，而在手掌靠近手指根部、掌指關節那一段。臨床上在糖尿病、甲狀腺疾病與長期抓握用力的人身上比較常遇到。
手腕小指側一轉動就痛？
轉門把、擰毛巾、撐桌面起身時，手腕靠小指那一側痛，有時伴隨喀喀聲或不穩的感覺，可能是三角纖維軟骨複合體損傷，也就是常被寫成 TFCC 的部位。跌倒撐地後、長期重複旋轉手腕的人都可能出現。
大拇指底部的關節又痛又腫？
位置比媽媽手略偏遠端，在大拇指基部的關節線上，也就是拇指腕掌關節。轉鑰匙、開罐頭、用力捏東西時最明顯，久了關節可能變寬、拇指根部看起來變方，中年以後的女性較常見。位置相近，臨床上常被當成媽媽手，兩者要靠理學檢查區分。
手腕上突然多一顆軟軟的東西？
手腕背側或掌側冒出一顆圓圓的突起，大小可能隨活動量變化，多半不痛。這是腱鞠囊腫，俗稱水瘤或筋瘤，裡面是關節液樣的膠狀物，不是腫瘤。要不要處理、怎麼處理，由醫師依大小、位置與是否影響功能評估。
進診間之前，先把這幾件事描述清楚
四個問題：痛點能不能用一根手指指出來、什麼動作會誘發、有沒有麻、有沒有無力。痛點明確又跟特定動作綁在一起的，線索偏向肌腱或關節；範圍模糊、以麻為主、跟姿勢與時間有關的，線索偏向神經。這些線索可以幫助醫師縮小範圍，不等於診斷，實際判斷需要理學檢查，必要時搭配超音波或 X 光。
初期處理的原則是：調整讓症狀惡化的動作與負荷、在不引發疼痛的範圍內維持活動、依醫囑進行復健與肌力訓練。手很難完全休息，重點通常放在換個方法做同一件事，例如雙手分擔重量、把握持改成托住、縮短單次連續使用的時間。是否需要副木、要固定在什麼角度、要用多久，由醫師評估後決定。並不是每一種手麻都需要做神經傳導檢查或肌電圖，是否安排、什麼時候安排，也由醫師依症狀變化與理學檢查的結果判斷。
先把手的問題看清楚
帶著你的狀況與過去的檢查報告來門診，由醫師與你一起決定下一步，包括「先不治療」這個選項。各項治療的適應症、禁忌症與副作用，請見 治療項目總覽。
最後更新日期：2026-08-20
內容來源：本頁依復健醫學與骨骼肌肉系統的臨床診療常規整理。個別狀況差異大，本頁不能取代面對面的診察與診斷。
本頁為部位症狀的衛教說明，不包含治療方式的介紹。任何注射或侵入性治療都有其適應症、禁忌症與可能的副作用，相關風險說明請見各治療項目頁面，並由醫師於治療前完整說明。
本頁列出的警訊為一般性提醒，無法涵蓋所有情況。症狀急速惡化或無法判斷時，請儘速就醫或前往急診。
王靖宇 復健醫學科專科醫師