治療項目・總覽

在考慮打針之前,先看懂治療的順序

治療很少是從打針開始的。這一頁把常見的治療選項各自是什麼、在整個順序裡站在哪個位置寫清楚,也把所有注射共通的風險先講明白;至於哪一項適合你,要看過人、做過檢查,在門診裡談。

聽別人說起某一種注射,想知道是怎麼回事復健做了一陣子,想知道下一步還有什麼想先弄懂每一項到底是什麼,再決定要不要問

很多人第一次認真了解疼痛治療,是從別人口中聽到某一種注射開始的。這一頁不回答「我能不能打」,那需要看過人、做過檢查才談得上。這一頁做的是把常見的治療選項各自是什麼、在治療順序裡站在哪個位置講清楚,讓你走進診間聽得懂在討論什麼。

治療階梯

治療是有順序的,注射通常不是第一步

治療習慣由淺入深,前一層做得不夠再往下走。理由不是保守,而是愈往下走侵入性與風險愈高;把前面幾層跳過去,之後也很難分辨是哪一個環節造成了變化。所有階層之前還有一個前提:先有診斷。沒有診斷的治療只是在猜。

1

第一層 衛教與負荷調整

先弄清楚是哪些動作、哪些工作型態、哪些訓練量把組織推過負荷。這一層不需要任何處置,卻最常被略過。

2

第二層 復健與運動治療

徒手治療、儀器治療與運動訓練,方向是關節活動度、肌力與動作控制。這一層以週為單位計算時間,急不得。

3

第三層 藥物與健保給付範圍內的處置

用哪一種、能用多久、有哪些禁忌,需依個人病史與其他用藥由醫師判斷。

4

第四層 注射治療

注射是否納入討論,取決於診斷、病程與個別狀況,由醫師評估後決定,並不是復健做滿一段時間就自動進入的下一步。

5

第五層 手術評估

結構破壞明確、神經功能持續退步,或前面各層都走過仍嚴重影響生活時,該轉給外科就轉。

共通觀念

所有注射治療的共通觀念

先有診斷,才有注射。 同一個部位的痛可以來自不同結構,位置沒找對,其他都免談。

影像導引的角色。 超音波能在過程中看見軟組織與針的位置。是否需要導引,由醫師依部位與目標結構判斷。

注射不是單獨作戰。 任何注射都應搭配後續的負荷調整與復健,否則等於把問題交還給原本讓它發生的生活型態。

用藥與凝血狀況須個別評估。 服用抗凝血或抗血小板藥物者,務必於治療前主動告知,由醫師個別評估,切勿自行停藥。糖尿病或感染中也需事前說明。前往「注射前你需要知道的事」說明頁

治療前後各有注意事項。 準備事項與活動限制依項目而不同,會由醫師於治療前完整說明。前往「治療後注意事項」說明頁

共通風險

注射治療的共通風險

以下為各類注射治療共通的一般性風險說明,不能取代門診中針對個別項目與個人狀況的完整說明。

共通的可能副作用:注射部位疼痛、瘀青、腫脹;短時間內症狀加重;出血;感染(少見,但需要立即處理);針具接觸到鄰近的神經或血管造成暫時或持續的麻、無力;對藥物或製劑成分的過敏反應;暈針與血管迷走神經反應。不同項目另有其特有的副作用,於各項目頁面與門診中說明。

共通的禁忌與需要事前評估的情況:注射部位或全身處於感染狀態;發燒;凝血功能異常,或正在使用抗凝血、抗血小板藥物(請主動告知,切勿自行停藥);對預定使用的成分過敏;懷孕或備孕;血糖控制不佳的糖尿病;免疫功能低下。是否構成禁忌,需由醫師依個別狀況判斷。

適應症:各項注射的適用情形不同,且需建立在明確診斷之上。本頁不提供症狀與治療項目的對照,該判斷無法在網頁上完成。

以上為一般性說明,無法涵蓋所有可能發生的情況。實際的風險、替代方案與預期的不確定性,會於治療前由醫師完整說明,並取得書面同意。

名詞定義

名詞先講清楚

增生注射是一類將生物性製劑注射至目標組織的處置的統稱。各項目的來源、製備方式、適用情形與現有證據強度並不相同,作用機轉在學術上仍有討論空間,請見各項目的獨立說明頁。

自體與異體是來源的差別:自體取自本人,異體來自他人捐贈的組織經處理後的產品,兩者的法規身分並不相同。

自費與健保是制度上的差別,不是效果高低的排序。本頁不提供費用資訊;各項目之收費,以實際提供治療之醫療機構公告之核定收費標準為準。

增生注射

增生注射這一群,各自是什麼

以下只說明每一項「是什麼」;適應症、禁忌症、副作用與證據上的限制,請到各自的頁面看完整說明。

二次離心 PRP

取自本人血液、經離心處理後取得的血小板濃縮製劑。

前往二次離心 PRP 說明頁

羊膜異體移植物基質・生長因子

來源為他人捐贈的羊膜與絨毛膜組織,經處理後的異體組織來源產品。其法規身分、使用限制與風險說明請見專頁。

前往羊膜基質說明頁

自體骨髓細胞生長因子

取自本人骨髓,經處理後取得的製劑。

前往自體骨髓細胞生長因子說明頁

其他注射

其他注射這一群,各自是什麼

玻尿酸

一種注射用製劑,注射位置在關節腔內。適用情形與限制由醫師判斷。

前往玻尿酸注射說明頁

類固醇

一類處方藥物,注射的使用時機、次數與限制須由醫師依診斷與個別狀況判斷。

前往類固醇注射說明頁

神經解套

以液體注射於神經周邊的處置,對象是神經與周邊組織之間的介面。

前往神經解套注射說明頁

這三項的獨立說明頁另行提供。本頁不做治療之間的橫向比較,也不提供「哪一種人適合哪一項」的對照,該判斷要建立在個別診斷與病史之上,無法在網頁上完成。

下一步

接下來可以怎麼做

還在找痛的來源,先從症狀出發:疾病衛教總覽。若自我照護與復健處理效果有限,或症狀持續超過一段時間,是否需要進一步的治療選項,需由醫師依理學檢查與影像結果評估,並於治療前完整說明其適應症、禁忌症與可能的副作用。決定權一直在你手上,包括「先不治療」這個選項。

最後更新日期:2026-08-07

內容來源:本頁依復健醫學與骨骼肌肉系統的臨床診療常規整理。個別狀況差異大,本頁不能取代面對面的診察與診斷。

本頁為治療項目的定位與共通風險說明,不包含各項治療的效果與適用對象。各項目另有其特有的適應症、禁忌症與副作用,請見各治療項目頁面,並由醫師於治療前完整說明。

症狀急速惡化或無法判斷時,請儘速就醫或前往急診。

王靖宇 復健醫學科專科醫師

© 2026 王靖宇醫師. 復健科・運動醫學・增生療法.
疼痛的注射治療有哪些?治療項目總覽與共通風險|王靖宇醫師|宜蘭羅東復健科