症狀衛教|脊椎(頸椎・腰椎)
脖子痛、腰痛、手腳麻,先分清楚是上面還是下面
脖子痛跟腰痛看起來是兩件事,其實是同一條脊椎在不同節段出狀況。脊椎的症狀很少留在原地:頸椎的問題可能痛在肩胛骨內側,腰椎的問題可能麻到小腿。先分清楚是上面還是下面,後面的判斷才不會繞路。
- 低頭一段時間,肩胛骨中間就開始悶
- 久坐起身的前幾步,腰直不太起來
- 麻的地方和痛的地方對不起來
姿勢與核心,兩個最常被誤解的觀念
姿勢不是唯一的元凶。 沒有哪種坐姿撐得了一整天。與其把力氣放在維持單一標準姿勢,讓身體有機會變換姿勢、把固定的負荷拆開,在日常中通常比較做得到。
核心訓練不是唯一解。 核心肌力是負荷管理的一環,種類、強度與開始的時機需依症狀與檢查結果調整,開始之前建議先經評估。
這些情況不要等
出現以下任一項,建議當天就醫,不要先觀察。
- 大小便解不出來或失禁、會陰與臀部周圍麻木、雙腳同時無力,這是馬尾症候群的警訊,請直接到急診。
- 走路變不穩、腳步像踩在棉花上、手變笨拙,扣鈕扣拿筷子明顯退步。
- 無力或麻木的範圍一天比一天擴大。
- 明顯外傷、跌倒或車禍後持續劇痛。
- 背痛合併發燒或畏寒,尤其近期接受過脊椎手術或侵入性處置、有靜脈注射藥癮、正在洗腎,或有菌血症病史者,風險更需要被評估。
- 不明原因的體重減輕,或本身有癌症病史。
- 夜裡痛醒且與姿勢無關,怎麼換姿勢都不會比較好。
單一項目出現不代表一定有嚴重問題,它的意義是值得由醫師評估。反過來,以上都不符合也不等於沒事。本頁列出的警訊為一般性提醒,無法涵蓋所有情況;症狀急速惡化或無法判斷時,請儘速就醫或前往急診。