特色治療
二次離心 PRP
透過兩段式離心，提高製劑中的血小板濃度
如果評估後確定適合做 PRP，接下來會討論的其中一件事，是製備方式的差異。
先說結論：二次離心 PRP 是 PRP 的一種製備方式：透過雙管採血、兩段式離心， 把血小板濃縮到比一般單次離心更高的濃度。原理與適應症和一般 PRP 相同， 差別在於「製劑品質」的把關。無論採用哪一種製備方式，原則都一樣：先評估你適不適合，再決定要不要打。 本項目為自費治療，羅東博愛醫院收費 25,000 元，實際以院方現場公告之核定收費標準為準，門診會於治療前完整說明。健保能處理的部分，會先用健保。 完整原理、適應症與費用，請見 PRP 增生治療完整指南。
原理
為什麼要「二次」離心？
血小板濃度是否影響治療結果，文獻仍有討論；下方兩篇研究即呈現不同結論。離心的次數與方式，會影響最後製劑裡血小板的濃度：
第一次離心
先把血液分層，將紅血球與血漿、血小板初步分離，取出富含血小板的部分。
第二次離心
再一次離心，把血小板進一步濃縮，得到濃度更高、雜質更少的血小板製劑。
更高濃度
與單次離心相比，兩段式離心會把血小板進一步濃縮；濃度提高是否等於治療效果較好，仍需個別評估。
比較
單次離心 vs 二次離心 PRP
| 項目 | 單次離心 PRP | 二次離心 PRP |
|---|---|---|
| 製備方式 | 一次離心分離 | 雙管採血、兩段式離心 |
| 血小板濃度 | 基本濃縮 | 相對更高濃度 |
| 製備時間 | 較短 | 多一道離心步驟 |
| 來源 | 使用自體血液製備，不涉及異體組織；注射本身仍有疼痛、瘀青、出血、感染等風險，治療前會逐項說明。 | |
要提醒的是：更高濃度不等於人人都需要、或一定效果更好。 適合的濃度與方案，仍要依你的損傷部位與狀況個別評估，這正是門診的價值。
適合對象
誰適合考慮二次離心 PRP？
適應症與一般 PRP 相同：慢性肌腱與韌帶損傷、運動傷害、部分退化性關節問題， 經評估適合、且希望使用較高濃度製劑的情況。禁忌症與注意事項也與一般 PRP 一致：
- 感染
- 化膿性關節炎
- 痛風或結晶性關節炎正在急性發作（此時不做以組織修復為目的的注射；急性發作本身另有其治療方式）
- 嚴重凝血問題
- 注射處腫瘤
- 懷孕等
完整的適應症、治療流程、禁忌與費用，都整理在 PRP 增生治療完整指南。
耗材與無菌流程
血小板濃縮耗材與無菌流程
PRP 製備使用合法上市的血小板濃縮耗材，並依標準無菌流程操作。使用的器材品牌與規格不在網站刊登，門診時可當面說明。
二次離心的目的是把血小板濃度提高到高於單次離心；實際濃度因個人血液狀況而異，濃度高低與治療結果的關係文獻仍在討論中。
參考文獻
- Bansal H, Leon J, Pont JL, et al. Platelet-rich plasma (PRP) in osteoarthritis (OA) knee: Correct dose critical for long term clinical efficacy. Sci Rep. 2021;11(1):3971. DOI: 10.1038/s41598-021-83025-2
- Patel S, Gahlaut S, Thami T, et al. Comparison of Conventional Dose Versus Superdose Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: A Prospective, Triple-Blind, Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2024;12(2):23259671241227863. DOI: 10.1177/23259671241227863
想知道自己適不適合？
先讓醫師用超音波評估你的損傷，再決定要不要打、用哪一種製劑，包括「不打」這個選項。
本頁為衛教資訊，不能取代個別診療；是否適合 PRP 治療，請由醫師依個別狀況評估。